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Gemeinschaftspraxis Dr.Lutz Mauersberg und Dr.Brit Wald

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ICD-10-GM Version 2017

Kapitel XIX
Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen
(S00-T98)

Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
(S90-S99)

Exkl.:
Beidseitige Beteiligung von Knöchelregion und Fuß (T00-T07)
Erfrierungen (T33-T35)
Fraktur des oberen Sprunggelenkes und des Knöchels (S82.-)
Insektenbiss oder -stich, giftig (T63.4)
Verbrennungen und Verätzungen (T20-T32)
Verletzungen des Beines, Höhe nicht näher bezeichnet (T12-T13)

S90.- Oberflächliche Verletzung der Knöchelregion und des Fußes

S90.0 Prellung der Knöchelregion
S90.1 Prellung einer oder mehrerer Zehen ohne Schädigung des Nagels
Inkl.:
Prellung einer oder mehrerer Zehen o.n.A.
S90.2 Prellung einer oder mehrerer Zehen mit Schädigung des Nagels
S90.3 Prellung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Fußes
S90.7 Multiple oberflächliche Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
S90.8- Sonstige oberflächliche Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
  • S90.82 Blasenbildung (nichtthermisch)
  • S90.83 Insektenbiss oder -stich (ungiftig)
  • S90.84 Oberflächlicher Fremdkörper (Splitter)
  • S90.88 Sonstige
  • S90.9 Oberflächliche Verletzung der Knöchelregion und des Fußes, nicht näher bezeichnet

    S91.- Offene Wunde der Knöchelregion und des Fußes

    Inkl.:
    Offene Wunde der Knöchelregion und des Fußes o.n.A.
    Offene Wunde mit Verbindung zu einer Fraktur oder einer Luxation
    Kodierhinweis
    Benutze zusätzlich T89.0-, um das Vorliegen von Komplikationen wie Fremdkörper, Infektion oder verzögerte Heilung und Behandlung anzuzeigen.
    Exkl.:
    Traumatische Amputation am oberen Sprunggelenk und Fuß (S98.-)
    S91.0 Offene Wunde der Knöchelregion
    S91.1 Offene Wunde einer oder mehrerer Zehen ohne Schädigung des Nagels
    Inkl.:
    Offene Wunde einer oder mehrerer Zehen o.n.A.
    S91.2 Offene Wunde einer oder mehrerer Zehen mit Schädigung des Nagels
    S91.3 Offene Wunde sonstiger Teile des Fußes
    Inkl.:
    Ferse
    Offene Wunde des Fußes o.n.A.
    S91.7 Multiple offene Wunden der Knöchelregion und des Fußes
    S91.8- Offene Wunde sonstiger Teile der Knöchelregion und des Fußes
    Hinw.:

    Bei den Schlüsselnummern S91.84!-S91.89! erfolgt die Einteilung des Weichteilschadens nach Tscherne und Oestern. Kodiere jeweils zuerst die Fraktur (S92.-) oder die Luxation (S93.-).

    • S91.80 Offene Wunde sonstiger Teile der Knöchelregion und des Fußes
  • S91.84! Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Fußes
  • Begleitender Text

    Oberflächliche Schürfung, einfache bis mittelschwere Bruchform

    Hinw.:

    Geschlossene Frakturen oder Luxationen mit Weichteilschaden 0. Grades (geringer Weichteilschaden, einfache Bruchform) oder nicht näher bezeichneten Grades erhalten keine zusätzliche Schlüsselnummer.

  • S91.85! Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Fußes
  • Begleitender Text

    Tiefe kontaminierte Schürfung, lokalisierte Haut- und Muskelkontusion, alle Bruchformen

  • S91.86! Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Fußes
  • Begleitender Text

    Ausgedehnte Hautkontusion, Hautquetschung oder Zerstörung der Muskulatur, subkutanes Décollement, dekompensiertes Kompartmentsyndrom

  • S91.87! Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Fußes
  • Begleitender Text

    Fehlende oder geringe Kontusion, unbedeutende bakterielle Kontamination, einfache bis mittelschwere Bruchformen

    Inkl.:
    Offene Fraktur oder Luxation nicht näher bezeichneten Grades
  • S91.88! Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Fußes
  • Begleitender Text

    Umschrieben Haut- und Weichteilkontusion, mittelschwere Kontamination

  • S91.89! Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Fußes
  • Begleitender Text

    Ausgedehnte Weichteildestruktion, häufig zusätzliche Gefäß- und Nervenverletzungen, starke Wundkontamination

    Hinw.:

    Offene Frakturen mit Weichteilschaden IV. Grades (subtotale und totale Amputation) werden als Amputation nach deren Lokalisation kodiert.

    S92.- Fraktur des Fußes [ausgenommen oberes Sprunggelenk]

    Kodierhinweis
    Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S91.84!-S91.89! zusammen mit S92.-, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Fraktur zu verschlüsseln.
    Benutze die zusätzliche Schlüsselnummer M96.6, um anzugeben, dass die Fraktur beim Einsetzen eines orthopädischen Implantates, einer Gelenkprothese oder einer Knochenplatte aufgetreten ist.
    Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus Z96.6-, um anzugeben, dass es sich um eine Fraktur bei bereits vorhandenem orthopädischen Gelenkimplantat handelt.
    Exkl.:
    Knöchel (S82.-)
    Oberes Sprunggelenk (S82.-)
    S92.0 Fraktur des Kalkaneus
    Inkl.:
    Fersenbein
    S92.1 Fraktur des Talus
    Inkl.:
    Sprungbein
    S92.2- Fraktur eines oder mehrerer sonstiger Fußwurzelknochen
    • S92.20 Ein oder mehrere sonstige Fußwurzelknochen, nicht näher bezeichnet
  • S92.21 Os naviculare pedis
  • S92.22 Os cuboideum
  • S92.23 Os cuneiforme (intermedium) (laterale) (mediale)
  • S92.28 Sonstige Fußwurzelknochen
  • S92.3 Fraktur der Mittelfußknochen
    S92.4 Fraktur der Großzehe
    S92.5 Fraktur einer sonstigen Zehe
    S92.7 Multiple Frakturen des Fußes
    S92.9 Fraktur des Fußes, nicht näher bezeichnet

    S93.- Luxation, Verstauchung und Zerrung der Gelenke und Bänder in Höhe des oberen Sprunggelenkes und des Fußes

    Kodierhinweis
    Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S91.84!-S91.89! zusammen mit S93.0-S93.3, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Luxation zu verschlüsseln.
    Exkl.:
    Verstauchung und Zerrung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Knöchels und des Fußes (S96.-)
    S93.0 Luxation des oberen Sprunggelenkes
    Inkl.:
    Fibula, distales Ende
    Talus
    Tibia, distales Ende
    S93.1- Luxation einer oder mehrerer Zehen
    • S93.10 Nicht näher bezeichnet
  • S93.11 Metatarsophalangeal (-Gelenk)
  • S93.12 Interphalangeal (-Gelenk)
  • S93.2 Traumatische Ruptur von Bändern in Höhe des oberen Sprunggelenkes und des Fußes
    S93.3- Luxation sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Fußes
    • S93.30 Teil nicht näher bezeichnet
  • S93.31 Fußwurzel (-Knochen), Gelenk nicht näher bezeichnet
  • S93.32 Mediotarsal (-Gelenk)
  • S93.33 Tarsometatarsal (-Gelenk)
  • S93.34 Metatarsal (-Knochen), Gelenk nicht näher bezeichnet
  • S93.38 Sonstige
  • S93.4- Verstauchung und Zerrung des oberen Sprunggelenkes
    Exkl.:
    Verletzung der Achillessehne (S86.0)
    • S93.40 Teil nicht näher bezeichnet
  • S93.41 Lig. deltoideum
  • S93.42 Lig. calcaneofibulare
  • S93.43 Lig. tibiofibulare (anterius) (posterius), distal
  • S93.48 Sonstige Teile
  • S93.5 Verstauchung und Zerrung einer oder mehrerer Zehen
    Inkl.:
    Interphalangeal (-Gelenk(e))
    Metatarsophalangeal (-Gelenk(e))
    S93.6 Verstauchung und Zerrung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Fußes
    Inkl.:
    Tarsal (-Band)
    Tarsometatarsal (-Band)

    S94.- Verletzung von Nerven in Höhe des Knöchels und des Fußes

    S94.0 Verletzung des N. plantaris lateralis
    S94.1 Verletzung des N. plantaris medialis
    S94.2 Verletzung des N. peronaeus profundus in Höhe des Knöchels und des Fußes
    Inkl.:
    Lateraler Endast des N. peronaeus profundus
    S94.3 Verletzung sensibler Hautnerven in Höhe des Knöchels und des Fußes
    S94.7 Verletzung mehrerer Nerven in Höhe des Knöchels und des Fußes
    S94.8 Verletzung sonstiger Nerven in Höhe des Knöchels und des Fußes
    S94.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Nervs in Höhe des Knöchels und des Fußes

    S95.- Verletzung von Blutgefäßen in Höhe des Knöchels und des Fußes

    Exkl.:
    Verletzung der A. tibialis posterior oder der V. tibialis posterior (S85.-)
    S95.0 Verletzung der A. dorsalis pedis
    S95.1 Verletzung der A. plantaris pedis
    S95.2 Verletzung von Venen des Fußrückens
    S95.7 Verletzung mehrerer Blutgefäße in Höhe des Knöchels und des Fußes
    S95.8 Verletzung sonstiger Blutgefäße in Höhe des Knöchels und des Fußes
    S95.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Blutgefäßes in Höhe des Knöchels und des Fußes

    S96.- Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Knöchels und des Fußes

    Inkl.:
    Verstauchungen und Zerrungen
    Exkl.:
    Verletzung der Achillessehne (S86.0)
    Verstauchungen und Zerrungen der Gelenkkapsel (Band) (S93.-)
    S96.0 Verletzung von Muskeln und Sehnen der langen Beugemuskeln der Zehen in Höhe des Knöchels und des Fußes
    S96.1 Verletzung von Muskeln und Sehnen der langen Streckmuskeln der Zehen in Höhe des Knöchels und des Fußes
    S96.2 Verletzung von kurzen Muskeln und Sehnen in Höhe des Knöchels und des Fußes
    S96.7 Verletzung mehrerer Muskeln und Sehnen in Höhe des Knöchels und des Fußes
    S96.8 Verletzung sonstiger Muskeln und Sehnen in Höhe des Knöchels und des Fußes
    S96.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Muskels oder einer nicht näher bezeichneten Sehne in Höhe des Knöchels und des Fußes

    S97.- Zerquetschung des oberen Sprunggelenkes und des Fußes

    Kodierhinweis
    Verschlüssele gegebenenfalls auch Crush-Syndrom (T79.5).
    Exkl.:
    Wenn die Art der Verletzung bekannt ist (z.B. Prellung, Fraktur, Luxation, innere Verletzung), verschlüssele nur nach der Art der Verletzung
    S97.0 Zerquetschung des oberen Sprunggelenkes
    S97.1 Zerquetschung einer oder mehrerer Zehen
    S97.8 Zerquetschung sonstiger Teile des oberen Sprunggelenkes und des Fußes
    Inkl.:
    Zerquetschung des Fußes o.n.A.

    S98.- Traumatische Amputation am oberen Sprunggelenk und Fuß

    S98.0 Traumatische Amputation des Fußes in Höhe des oberen Sprunggelenkes
    S98.1 Traumatische Amputation einer einzelnen Zehe
    S98.2 Traumatische Amputation von zwei oder mehr Zehen
    S98.3 Traumatische Amputation sonstiger Teile des Fußes
    Inkl.:
    Kombinierte traumatische Amputation einer oder mehrerer Zehen mit anderen Teilen des Fußes
    S98.4 Traumatische Amputation am Fuß, Höhe nicht näher bezeichnet

    S99.- Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes

    S99.7 Multiple Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
    Inkl.:
    Verletzungen, die in mehr als einer der Kategorien S90-S98 klassifizierbar sind
    Kodierhinweis
    Bezüglich der Verschlüsselung multipler Verletzungen sind in der stationären Versorgung die Deutschen Kodierrichtlinien heranzuziehen.
    S99.8 Sonstige näher bezeichnete Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
    S99.9 Nicht näher bezeichnete Verletzung der Knöchelregion und des Fußes


    • ICD10-GM- Diagnoseschlüssel Stand 23.09.2016
    • © WHO / DIMDI Deutsches Institut für medizinische Information und Dokumentation 1994-2017