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Gemeinschaftspraxis Dr.Lutz Mauersberg und Dr.Brit Wald

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ICD-10-GM Version 2017

Kapitel XIX
Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen
(S00-T98)

Verletzungen des Thorax
(S20-S29)

Inkl.:
Verletzungen:
  • Interskapularregion
  • Mamma
  • Thorax (-Wand)
Exkl.:
Auswirkungen eines Fremdkörpers in:
Erfrierungen (T33-T35)
Fraktur der Wirbelsäule o.n.A. (T08.-)
Insektenbiss oder -stich, giftig (T63.4)
Verbrennungen und Verätzungen (T20-T32)
Verletzungen:

S20.- Oberflächliche Verletzung des Thorax

Modifikatoren

Die folgenden fünften Stellen sind bei der Kategorie S20.- zu benutzen, um die Art der oberflächlichen Verletzung anzugeben:

KodeTitel
0
Art der Verletzung nicht näher bezeichnet
1
Schürfwunde
2
Blasenbildung (nichtthermisch)
3
Insektenbiss oder -stich (ungiftig)
4
Oberflächlicher Fremdkörper (Splitter)
5
Prellung
8
Sonstige
S20.0 Prellung der Mamma [Brustdrüse]
S20.1- Sonstige und nicht näher bezeichnete oberflächliche Verletzungen der Mamma [Brustdrüse]
S20.2 Prellung des Thorax
S20.3- Sonstige oberflächliche Verletzungen der vorderen Thoraxwand
S20.4- Sonstige oberflächliche Verletzungen der hinteren Thoraxwand
S20.7 Multiple oberflächliche Verletzungen des Thorax
S20.8- Oberflächliche Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Thorax
Inkl.:
Brustwand o.n.A.
Rippenregion
Thoraxwand o.n.A.

S21.- Offene Wunde des Thorax

Inkl.:
Offene Wunde des Thorax o.n.A.
Offene Wunde mit Verbindung zu einer Fraktur, einer Luxation oder einer intrathorakalen Verletzung
Kodierhinweis
Benutze zusätzlich T89.0-, um das Vorliegen von Komplikationen wie Fremdkörper, Infektion oder verzögerte Heilung und Behandlung anzuzeigen.
Exkl.:
Traumatisch:
S21.0 Offene Wunde der Mamma [Brustdrüse]
S21.1 Offene Wunde der vorderen Thoraxwand
S21.2 Offene Wunde der hinteren Thoraxwand
S21.7 Multiple offene Wunden der Thoraxwand
S21.8- Offene Wunde sonstiger Teile des Thorax
Hinw.:

Bei den Schlüsselnummern S21.84!-S21.89! erfolgt die Einteilung des Weichteilschadens nach Tscherne und Oestern. Kodiere jeweils zuerst die Fraktur (S22.-) oder die Luxation (S23.-).

  • S21.80 Nicht näher bezeichnete offene Wunde sonstiger Teile des Thorax
  • S21.83! Offene Wunde (jeder Teil des Thorax) mit Verbindung zu einer intrathorakalen Verletzung
  • Kodierhinweis
    Kodiere zuerst die intrathorakale Verletzung (S26-S27)
  • S21.84! Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Thorax
  • Begleitender Text

    Oberflächliche Schürfung, einfache bis mittelschwere Bruchform

    Hinw.:

    Geschlossene Frakturen oder Luxationen mit Weichteilschaden 0. Grades (geringer Weichteilschaden, einfache Bruchform) oder nicht näher bezeichneten Grades erhalten keine zusätzliche Schlüsselnummer.

  • S21.85! Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Thorax
  • Begleitender Text

    Tiefe kontaminierte Schürfung, lokalisierte Haut- und Muskelkontusion, alle Bruchformen

  • S21.86! Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Thorax
  • Begleitender Text

    Ausgedehnte Hautkontusion, Hautquetschung oder Zerstörung der Muskulatur, subkutanes Décollement, dekompensiertes Kompartmentsyndrom

  • S21.87! Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Thorax
  • Begleitender Text

    Fehlende oder geringe Kontusion, unbedeutende bakterielle Kontamination, einfache bis mittelschwere Bruchformen

    Inkl.:
    Offene Fraktur oder Luxation nicht näher bezeichneten Grades
  • S21.88! Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Thorax
  • Begleitender Text

    Umschrieben Haut- und Weichteilkontusion, mittelschwere Kontamination

  • S21.89! Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Thorax
  • Begleitender Text

    Ausgedehnte Weichteildestruktion, häufig zusätzliche Gefäß- und Nervenverletzungen, starke Wundkontamination

    Hinw.:

    Offene Frakturen mit Weichteilschaden IV. Grades (subtotale und totale Amputation) werden als Amputation nach deren Lokalisation kodiert.

    S21.9 Offene Wunde des Thorax, Teil nicht näher bezeichnet
    Inkl.:
    (Äußere) Brustwand o.n.A.
    Thoraxwand o.n.A.

    S22.- Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule

    Inkl.:
    Thorakal:
    • Dornfortsatz
    • Querfortsatz
    • Wirbel
    • Wirbelbogen
    Kodierhinweis
    Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S21.84!-S21.89!, zusammen mit S22.-, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Fraktur zu verschlüsseln.
    Eine Verletzung des thorakalen Rückenmarks ist zusätzlich mit S24.- zu verschlüsseln.
    Das Vorliegen einer Luxation bei einer Brustwirbelfraktur ist zusätzlich mit S23.- zu verschlüsseln. Ist die Zahl der zusammen mit der Luxation gebrochenen Brustwirbel nicht bekannt, so ist die Fraktur auf der höchsten Ebene zu verschlüsseln.
    Exkl.:
    Fraktur:
    S22.0- Fraktur eines Brustwirbels
    • S22.00 Höhe nicht näher bezeichnet
  • S22.01 T1 und T2
  • S22.02 T3 und T4
  • S22.03 T5 und T6
  • S22.04 T7 und T8
  • S22.05 T9 und T10
  • S22.06 T11 und T12
  • S22.1 Multiple Frakturen der Brustwirbelsäule
    Exkl.:
    Multiple Frakturen der Brustwirbelsäule bei Angabe der Höhe (S22.0-). Kodiere jede Fraktur einzeln.
    S22.2 Fraktur des Sternums
    S22.3- Rippenfraktur
    • S22.31 Fraktur der ersten Rippe
    • Exkl.:
      Beteiligung der ersten Rippe bei Rippenserienfraktur (S22.41)
  • S22.32 Fraktur einer sonstigen Rippe
  • Inkl.:
    Rippenfraktur o.n.A.
    S22.4- Rippenserienfraktur
    • S22.40 Nicht näher bezeichnet
  • S22.41 Mit Beteiligung der ersten Rippe
  • Inkl.:
    Jede Fraktur multipler Rippen mit Beteiligung der ersten Rippe
  • S22.42 Mit Beteiligung von zwei Rippen
  • Exkl.:
    Fraktur multipler Rippen mit Beteiligung der ersten Rippe (S22.41)
  • S22.43 Mit Beteiligung von drei Rippen
  • Exkl.:
    Fraktur multipler Rippen mit Beteiligung der ersten Rippe (S22.41)
  • S22.44 Mit Beteiligung von vier und mehr Rippen
  • Exkl.:
    Fraktur multipler Rippen mit Beteiligung der ersten Rippe (S22.41)
    S22.5 Instabiler Thorax
    Begleitender Text

    Kodiere zusätzlich:

    • Fraktur der Rippen (S22.4-)

    • Fraktur des Sternums (S22.2)

    S22.8 Fraktur sonstiger Teile des knöchernen Thorax
    S22.9 Fraktur des knöchernen Thorax, Teil nicht näher bezeichnet

    S23.- Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern im Bereich des Thorax

    Kodierhinweis
    Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S21.84!-S21.89! zusammen mit S23.0-S23.2, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Luxation zu verschlüsseln.
    Eine Verletzung des thorakalen Rückenmarks ist zusätzlich mit S24.- zu verschlüsseln.
    Das Vorliegen von Brustwirbelfrakturen bei einer Luxation ist zusätzlich mit S22.- zu verschlüsseln. Ist die Zahl der zusammen mit der Luxation gebrochenen Brustwirbel nicht bekannt, so ist die Fraktur auf der höchsten Ebene zu verschlüsseln.
    Exkl.:
    Luxation, Verstauchung und Zerrung des Sternoklavikulargelenkes (S43.2, S43.6)
    Ruptur oder Verlagerung (nichttraumatisch) einer thorakalen Bandscheibe (M51.-)
    Verstauchung und Zerrung von Muskeln und Sehnen in Brusthöhe (S29.0)
    S23.0 Traumatische Ruptur einer thorakalen Bandscheibe
    S23.1- Luxation eines Brustwirbels
    • S23.10 Höhe nicht näher bezeichnet
    • Inkl.:
      Brustwirbelsäule o.n.A.
  • S23.11 T1/T2 und T2/T3
  • S23.12 T3/T4 und T4/T5
  • S23.13 T5/T6 und T6/T7
  • S23.14 T7/T8 und T8/T9
  • S23.15 T9/T10 und T10/T11
  • S23.16 T11/T12
  • S23.17 T12/L1
  • S23.2 Luxation sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Thorax
    S23.3 Verstauchung und Zerrung der Brustwirbelsäule
    S23.4 Verstauchung und Zerrung der Rippen und des Sternums
    S23.5 Verstauchung und Zerrung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Thorax

    S24.- Verletzung der Nerven und des Rückenmarkes in Thoraxhöhe

    Kodierhinweis
    Benutze zusätzlich die Schlüsselnummer S29.80, um eine Verletzung thorakaler Rückenmarkhäute anzugeben.
    Exkl.:
    Verletzung des Plexus brachialis (S14.3)
    S24.0 Kontusion und Ödem des thorakalen Rückenmarkes
    S24.1- Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des thorakalen Rückenmarkes
    Kodierhinweis
    Verschlüssele auch die funktionale Höhe einer Verletzung des thorakalen Rückenmarks (S24.7-!).
    • S24.10 Verletzung des thorakalen Rückenmarkes, nicht näher bezeichnet
  • S24.11 Komplette Querschnittverletzung des thorakalen Rückenmarkes
  • S24.12 Inkomplette Querschnittverletzung des thorakalen Rückenmarkes
  • Inkl.:
    Hinterhornsyndrom
    Inkompletter thorakaler Querschnitt o.n.A.
    Vorderhornsyndrom
    Zentrales Rückenmarksyndrom
    S24.2 Verletzung von Nervenwurzeln der Brustwirbelsäule
    S24.3 Verletzung peripherer Nerven des Thorax
    S24.4 Verletzung thorakaler sympathischer Nerven
    Inkl.:
    Ganglia thoracica
    Ganglion cervicothoracicum [Ganglion stellatum]
    Plexus cardiacus
    Plexus oesophageus
    Plexus pulmonalis
    S24.5 Verletzung sonstiger Nerven des Thorax
    S24.6 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Nervs des Thorax
    S24.7-! Funktionale Höhe einer Verletzung des thorakalen Rückenmarkes
    Begleitender Text

    Diese Subkategorie dient zur Verschlüsselung der funktionalen Höhe einer Rückenmarksverletzung. Unter der funktionalen Höhe einer Rückenmarksverletzung wird das unterste intakte Rückenmarkssegment verstanden (so bedeutet z.B. "komplette T4-Läsion des Rückenmarks", dass die Funktionen des 4. und der höheren Thorakalnerven intakt sind und dass unterhalb T4 keine Funktion mehr vorhanden ist).

    Kodierhinweis
    Kodiere zuerst die Art der thorakalen Rückenmarksverletzung.
    • S24.70! Höhe nicht näher bezeichnet
    • Inkl.:
      Brustmark o.n.A.
  • S24.72! T2/T3
  • S24.73! T4/T5
  • S24.74! T6/T7
  • S24.75! T8/T9
  • S24.76! T10/T11
  • S25.- Verletzung von Blutgefäßen des Thorax

    S25.0 Verletzung der Aorta thoracica
    Inkl.:
    Aorta o.n.A.
    S25.1 Verletzung des Truncus brachiocephalicus oder der A. subclavia
    S25.2 Verletzung der V. cava superior
    Inkl.:
    V. cava o.n.A.
    S25.3 Verletzung der V. brachiocephalica oder der V. subclavia
    S25.4 Verletzung von Pulmonalgefäßen
    S25.5 Verletzung von Interkostalgefäßen
    S25.7 Verletzung mehrerer Blutgefäße des Thorax
    S25.8- Verletzung sonstiger Blutgefäße des Thorax
    • S25.80 Verletzung epiduraler Blutgefäße in Höhe des Thorax
  • S25.81 Verletzung subduraler Blutgefäße in Höhe des Thorax
  • S25.82 Verletzung subarachnoidaler Blutgefäße in Höhe des Thorax
  • S25.88 Verletzung sonstiger Blutgefäße des Thorax
  • Inkl.:
    A. mammaria oder V. mammaria
    V. azygos
    S25.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Blutgefäßes des Thorax

    S26.- Verletzung des Herzens

    Kodierhinweis
    Benutze die zusätzliche Schlüsselnummer S21.83! zusammen mit S26.-, um eine offene intrathorakale Verletzung zu verschlüsseln.
    S26.0 Traumatisches Hämoperikard
    S26.8- Sonstige Verletzungen des Herzens
  • S26.82 Rissverletzung des Herzens ohne Eröffnung einer Herzhöhle
  • S26.83 Rissverletzung des Herzens mit Eröffnung einer Herzhöhle
  • S26.88 Sonstige Verletzungen des Herzens
  • S26.9 Verletzung des Herzens, nicht näher bezeichnet

    S27.- Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter intrathorakaler Organe

    Kodierhinweis
    Benutze die zusätzliche Schlüsselnummer S21.83! zusammen mit S27.-, um eine offene intrathorakale Verletzung zu verschlüsseln.
    Exkl.:
    Verletzung:
    • Ösophagus, Pars cervicalis (S10-S19)
    • Trachea (Pars cervicalis) (S10-S19)
    S27.0 Traumatischer Pneumothorax
    S27.1 Traumatischer Hämatothorax
    S27.2 Traumatischer Hämatopneumothorax
    S27.3- Sonstige Verletzungen der Lunge
    • S27.31 Prellung und Hämatom der Lunge
  • S27.32 Rissverletzung der Lunge
  • S27.38 Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen der Lunge
  • S27.4 Verletzung eines Bronchus
    S27.5 Verletzung der Trachea, Pars thoracica
    S27.6 Verletzung der Pleura
    S27.7 Multiple Verletzungen intrathorakaler Organe
    S27.8- Verletzung sonstiger näher bezeichneter intrathorakaler Organe und Strukturen
  • S27.82 Ductus thoracicus
  • S27.83 Ösophagus, Pars thoracica
  • S27.84 Thymus
  • S27.88 Sonstige näher bezeichnete intrathorakale Organe und Strukturen
  • S27.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten intrathorakalen Organs

    S28.- Zerquetschung des Thorax und traumatische Amputation von Teilen des Thorax

    S28.0 Brustkorbzerquetschung
    Kodierhinweis
    Verschlüssele gegebenenfalls auch Crush-Syndrom (T79.5).
    Exkl.:
    Instabiler Thorax (S22.5)
    Wenn die Art der Verletzung bekannt ist (z.B. Prellung, Fraktur, Luxation, innere Verletzung), verschlüssele nur nach der Art der Verletzung
    S28.1 Traumatische Amputation eines Teiles des Thorax
    Exkl.:
    Querschnittverletzung in Höhe des Thorax (T05.8)

    S29.- Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des Thorax

    S29.0 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Thoraxhöhe
    S29.7 Multiple Verletzungen des Thorax
    Inkl.:
    Verletzungen, die in mehr als einer der Kategorien S20-S29.0 klassifizierbar sind
    Kodierhinweis
    Bezüglich der Verschlüsselung multipler Verletzungen sind in der stationären Versorgung die Deutschen Kodierrichtlinien heranzuziehen.
    S29.8- Sonstige näher bezeichnete Verletzungen des Thorax
    • S29.80 Verletzung thorakaler Rückenmarkhäute
  • S29.88 Sonstige näher bezeichnete Verletzungen des Thorax
  • S29.9 Nicht näher bezeichnete Verletzung des Thorax


    • ICD10-GM- Diagnoseschlüssel Stand 23.09.2016
    • © WHO / DIMDI Deutsches Institut für medizinische Information und Dokumentation 1994-2017