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Gemeinschaftspraxis Dr.Lutz Mauersberg und Dr.Brit Wald

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ICD-10-GM Version 2020

Kapitel XIX
Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen
(S00-T98)

Verletzungen des Thorax
(S20-S29)

Inkl.:
Verletzungen:
  • Interskapularregion
  • Mamma
  • Thorax (-Wand)
Exkl.:
Auswirkungen eines Fremdkörpers in:
Erfrierungen (T33-T35)
Fraktur der Wirbelsäule o.n.A. (T08.-)
Insektenbiss oder -stich, giftig (T63.4)
Verbrennungen und Verätzungen (T20-T32)
Verletzungen:

S20.- Oberflächliche Verletzung des Thorax

Modifikatoren

Die folgenden fünften Stellen sind bei der Kategorie S20.- zu benutzen, um die Art der oberflächlichen Verletzung anzugeben:

KodeTitel
0
Art der Verletzung nicht näher bezeichnet
1
Schürfwunde
2
Blasenbildung (nichtthermisch)
3
Insektenbiss oder -stich (ungiftig)
4
Oberflächlicher Fremdkörper (Splitter)
5
Prellung
8
Sonstige
S20.0 Prellung der Mamma [Brustdrüse]
S20.1- Sonstige und nicht näher bezeichnete oberflächliche Verletzungen der Mamma [Brustdrüse]
S20.2 Prellung des Thorax
S20.3- Sonstige oberflächliche Verletzungen der vorderen Thoraxwand
S20.4- Sonstige oberflächliche Verletzungen der hinteren Thoraxwand
S20.7 Multiple oberflächliche Verletzungen des Thorax
S20.8- Oberflächliche Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Thorax
Inkl.:
Brustwand o.n.A.
Rippenregion
Thoraxwand o.n.A.

S21.- Offene Wunde des Thorax

Inkl.:
Offene Wunde des Thorax o.n.A.
Offene Wunde mit Verbindung zu einer Fraktur, einer Luxation oder einer intrathorakalen Verletzung
Kodierhinweis
Benutze zusätzlich T89.0-, um das Vorliegen von Komplikationen wie Fremdkörper, Infektion oder verzögerte Heilung und Behandlung anzuzeigen.
Exkl.:
Traumatisch:
S21.0 Offene Wunde der Mamma [Brustdrüse]
S21.1 Offene Wunde der vorderen Thoraxwand
S21.2 Offene Wunde der hinteren Thoraxwand
S21.7 Multiple offene Wunden der Thoraxwand
S21.8- Offene Wunde sonstiger Teile des Thorax
Hinw.:

Bei den Schlüsselnummern S21.84!-S21.89! erfolgt die Einteilung des Weichteilschadens nach Tscherne und Oestern. Kodiere jeweils zuerst die Fraktur (S22.-) oder die Luxation (S23.-).

S21.80 Nicht näher bezeichnete offene Wunde sonstiger Teile des Thorax
S21.83! Offene Wunde (jeder Teil des Thorax) mit Verbindung zu einer intrathorakalen Verletzung
Kodierhinweis
Kodiere zuerst die intrathorakale Verletzung (S26-S27)
S21.84! Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Thorax
Begleitender Text

Oberflächliche Schürfung, einfache bis mittelschwere Bruchform

Hinw.:

Geschlossene Frakturen oder Luxationen mit Weichteilschaden 0. Grades (geringer Weichteilschaden, einfache Bruchform) oder nicht näher bezeichneten Grades erhalten keine zusätzliche Schlüsselnummer.

S21.85! Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Thorax
Begleitender Text

Tiefe kontaminierte Schürfung, lokalisierte Haut- und Muskelkontusion, alle Bruchformen

S21.86! Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Thorax
Begleitender Text

Ausgedehnte Hautkontusion, Hautquetschung oder Zerstörung der Muskulatur, subkutanes Décollement, dekompensiertes Kompartmentsyndrom

S21.87! Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Thorax
Begleitender Text

Fehlende oder geringe Kontusion, unbedeutende bakterielle Kontamination, einfache bis mittelschwere Bruchformen

Inkl.:
Offene Fraktur oder Luxation nicht näher bezeichneten Grades
S21.88! Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Thorax
Begleitender Text

Umschrieben Haut- und Weichteilkontusion, mittelschwere Kontamination

S21.89! Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Thorax
Begleitender Text

Ausgedehnte Weichteildestruktion, häufig zusätzliche Gefäß- und Nervenverletzungen, starke Wundkontamination

Hinw.:

Offene Frakturen mit Weichteilschaden IV. Grades (subtotale und totale Amputation) werden als Amputation nach deren Lokalisation kodiert.

S21.9 Offene Wunde des Thorax, Teil nicht näher bezeichnet
Inkl.:
(Äußere) Brustwand o.n.A.
Thoraxwand o.n.A.

S22.- Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule

Inkl.:
Thorakal:
  • Dornfortsatz
  • Querfortsatz
  • Wirbel
  • Wirbelbogen
Kodierhinweis
Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S21.84!-S21.89!, zusammen mit S22.-, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Fraktur zu verschlüsseln.
Benutze die zusätzliche Schlüsselnummer M96.6, um anzugeben, dass die Fraktur beim Einsetzen eines orthopädischen Implantates, einer Gelenkprothese oder einer Knochenplatte aufgetreten ist.
Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus Z96.6-, um anzugeben, dass es sich um eine Fraktur bei bereits vorhandenem orthopädischen Gelenkimplantat handelt.
Eine Verletzung des thorakalen Rückenmarks ist zusätzlich mit S24.- zu verschlüsseln.
Das Vorliegen einer Luxation bei einer Brustwirbelfraktur ist zusätzlich mit S23.- zu verschlüsseln. Ist die Zahl der zusammen mit der Luxation gebrochenen Brustwirbel nicht bekannt, so ist die Fraktur auf der höchsten Ebene zu verschlüsseln.
Exkl.:
Fraktur:
S22.0- Fraktur eines Brustwirbels
S22.00 Höhe nicht näher bezeichnet
S22.01 T1 und T2
S22.02 T3 und T4
S22.03 T5 und T6
S22.04 T7 und T8
S22.05 T9 und T10
S22.06 T11 und T12
S22.1 Multiple Frakturen der Brustwirbelsäule
Exkl.:
Multiple Frakturen der Brustwirbelsäule bei Angabe der Höhe (S22.0-). Kodiere jede Fraktur einzeln.
S22.2- Fraktur des Sternums
S22.20 Nicht näher bezeichnet
S22.21 Manubrium sterni
S22.22 Corpus sterni
S22.23 Processus xiphoideus
S22.3- Rippenfraktur
S22.31 Fraktur der ersten Rippe
Exkl.:
Beteiligung der ersten Rippe bei Rippenserienfraktur (S22.41)
S22.32 Fraktur einer sonstigen Rippe
Inkl.:
Rippenfraktur o.n.A.
S22.4- Rippenserienfraktur
S22.40 Nicht näher bezeichnet
S22.41 Mit Beteiligung der ersten Rippe
Inkl.:
Jede Fraktur multipler Rippen mit Beteiligung der ersten Rippe
S22.42 Mit Beteiligung von zwei Rippen
Exkl.:
Fraktur multipler Rippen mit Beteiligung der ersten Rippe (S22.41)
S22.43 Mit Beteiligung von drei Rippen
Exkl.:
Fraktur multipler Rippen mit Beteiligung der ersten Rippe (S22.41)
S22.44 Mit Beteiligung von vier und mehr Rippen
Exkl.:
Fraktur multipler Rippen mit Beteiligung der ersten Rippe (S22.41)
S22.5 Instabiler Thorax
Begleitender Text

Kodiere zusätzlich:

S22.8 Fraktur sonstiger Teile des knöchernen Thorax
S22.9 Fraktur des knöchernen Thorax, Teil nicht näher bezeichnet

S23.- Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern im Bereich des Thorax

Kodierhinweis
Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S21.84!-S21.89! zusammen mit S23.0-S23.2, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Luxation zu verschlüsseln.
Eine Verletzung des thorakalen Rückenmarks ist zusätzlich mit S24.- zu verschlüsseln.
Das Vorliegen von Brustwirbelfrakturen bei einer Luxation ist zusätzlich mit S22.- zu verschlüsseln. Ist die Zahl der zusammen mit der Luxation gebrochenen Brustwirbel nicht bekannt, so ist die Fraktur auf der höchsten Ebene zu verschlüsseln.
Exkl.:
Luxation, Verstauchung und Zerrung des Sternoklavikulargelenkes (S43.2, S43.6)
Ruptur oder Verlagerung (nichttraumatisch) einer thorakalen Bandscheibe (M51.-)
Verstauchung und Zerrung von Muskeln und Sehnen in Brusthöhe (S29.0)
S23.0 Traumatische Ruptur einer thorakalen Bandscheibe
S23.1- Luxation eines Brustwirbels
S23.10 Höhe nicht näher bezeichnet
Inkl.:
Brustwirbelsäule o.n.A.
S23.11 T1/T2 und T2/T3
S23.12 T3/T4 und T4/T5
S23.13 T5/T6 und T6/T7
S23.14 T7/T8 und T8/T9
S23.15 T9/T10 und T10/T11
S23.16 T11/T12
S23.17 T12/L1
S23.2 Luxation sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Thorax
S23.3 Verstauchung und Zerrung der Brustwirbelsäule
S23.4 Verstauchung und Zerrung der Rippen und des Sternums
S23.5 Verstauchung und Zerrung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Thorax

S24.- Verletzung der Nerven und des Rückenmarkes in Thoraxhöhe

Kodierhinweis
Benutze zusätzlich die Schlüsselnummer S29.80, um eine Verletzung thorakaler Rückenmarkhäute anzugeben.
Exkl.:
Verletzung des Plexus brachialis (S14.3)
S24.0 Kontusion und Ödem des thorakalen Rückenmarkes
S24.1- Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des thorakalen Rückenmarkes
Kodierhinweis
Verschlüssele auch die funktionale Höhe einer Verletzung des thorakalen Rückenmarks (S24.7-!).
S24.10 Verletzung des thorakalen Rückenmarkes, nicht näher bezeichnet
S24.11 Komplette Querschnittverletzung des thorakalen Rückenmarkes
S24.12 Inkomplette Querschnittverletzung des thorakalen Rückenmarkes
Inkl.:
Hinterhornsyndrom
Inkompletter thorakaler Querschnitt o.n.A.
Vorderhornsyndrom
Zentrales Rückenmarksyndrom
S24.2 Verletzung von Nervenwurzeln der Brustwirbelsäule
S24.3 Verletzung peripherer Nerven des Thorax
S24.4 Verletzung thorakaler sympathischer Nerven
Inkl.:
Ganglia thoracica
Ganglion cervicothoracicum [Ganglion stellatum]
Plexus cardiacus
Plexus oesophageus
Plexus pulmonalis
S24.5 Verletzung sonstiger Nerven des Thorax
S24.6 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Nervs des Thorax
S24.7-! Funktionale Höhe einer Verletzung des thorakalen Rückenmarkes
Begleitender Text

Diese Subkategorie dient zur Verschlüsselung der funktionalen Höhe einer Rückenmarksverletzung. Unter der funktionalen Höhe einer Rückenmarksverletzung wird das unterste intakte Rückenmarkssegment verstanden (so bedeutet z.B. "komplette T4-Läsion des Rückenmarks", dass die Funktionen des 4. und der höheren Thorakalnerven intakt sind und dass unterhalb T4 keine Funktion mehr vorhanden ist).

Kodierhinweis
Kodiere zuerst die Art der thorakalen Rückenmarksverletzung.
S24.70! Höhe nicht näher bezeichnet
Inkl.:
Brustmark o.n.A.
S24.72! T2/T3
S24.73! T4/T5
S24.74! T6/T7
S24.75! T8/T9
S24.76! T10/T11

S25.- Verletzung von Blutgefäßen des Thorax

S25.0 Verletzung der Aorta thoracica
Inkl.:
Aorta o.n.A.
S25.1 Verletzung des Truncus brachiocephalicus oder der A. subclavia
S25.2 Verletzung der V. cava superior
Inkl.:
V. cava o.n.A.
S25.3 Verletzung der V. brachiocephalica oder der V. subclavia
S25.4 Verletzung von Pulmonalgefäßen
S25.5 Verletzung von Interkostalgefäßen
S25.7 Verletzung mehrerer Blutgefäße des Thorax
S25.8- Verletzung sonstiger Blutgefäße des Thorax
S25.80 Verletzung epiduraler Blutgefäße in Höhe des Thorax
S25.81 Verletzung subduraler Blutgefäße in Höhe des Thorax
S25.82 Verletzung subarachnoidaler Blutgefäße in Höhe des Thorax
S25.88 Verletzung sonstiger Blutgefäße des Thorax
Inkl.:
A. mammaria oder V. mammaria
V. azygos
S25.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Blutgefäßes des Thorax

S26.- Verletzung des Herzens

Kodierhinweis
Benutze die zusätzliche Schlüsselnummer S21.83! zusammen mit S26.-, um eine offene intrathorakale Verletzung zu verschlüsseln.
S26.0 Traumatisches Hämoperikard
S26.8- Sonstige Verletzungen des Herzens
S26.81 Prellung des Herzens
S26.82 Rissverletzung des Herzens ohne Eröffnung einer Herzhöhle
S26.83 Rissverletzung des Herzens mit Eröffnung einer Herzhöhle
S26.88 Sonstige Verletzungen des Herzens
S26.9 Verletzung des Herzens, nicht näher bezeichnet

S27.- Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter intrathorakaler Organe

Kodierhinweis
Benutze die zusätzliche Schlüsselnummer S21.83! zusammen mit S27.-, um eine offene intrathorakale Verletzung zu verschlüsseln.
Exkl.:
Verletzung:
  • Ösophagus, Pars cervicalis (S10-S19)
  • Trachea (Pars cervicalis) (S10-S19)
S27.0 Traumatischer Pneumothorax
S27.1 Traumatischer Hämatothorax
S27.2 Traumatischer Hämatopneumothorax
S27.3- Sonstige Verletzungen der Lunge
S27.31 Prellung und Hämatom der Lunge
S27.32 Rissverletzung der Lunge
S27.38 Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen der Lunge
S27.4 Verletzung eines Bronchus
S27.5 Verletzung der Trachea, Pars thoracica
S27.6 Verletzung der Pleura
S27.7 Multiple Verletzungen intrathorakaler Organe
S27.8- Verletzung sonstiger näher bezeichneter intrathorakaler Organe und Strukturen
S27.81 Zwerchfell
S27.82 Ductus thoracicus
S27.83 Ösophagus, Pars thoracica
S27.84 Thymus
S27.88 Sonstige näher bezeichnete intrathorakale Organe und Strukturen
S27.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten intrathorakalen Organs

S28.- Zerquetschung des Thorax und traumatische Amputation von Teilen des Thorax

S28.0 Brustkorbzerquetschung
Kodierhinweis
Verschlüssele gegebenenfalls auch Crush-Syndrom (T79.5).
Exkl.:
Instabiler Thorax (S22.5)
Wenn die Art der Verletzung bekannt ist (z.B. Prellung, Fraktur, Luxation, innere Verletzung), verschlüssele nur nach der Art der Verletzung
S28.1 Traumatische Amputation eines Teiles des Thorax
Exkl.:
Querschnittverletzung in Höhe des Thorax (T05.8)

S29.- Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des Thorax

S29.0 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Thoraxhöhe
S29.7 Multiple Verletzungen des Thorax
Inkl.:
Verletzungen, die in mehr als einer der Kategorien S20-S29.0 klassifizierbar sind
Kodierhinweis
Bezüglich der Verschlüsselung multipler Verletzungen sind in der stationären Versorgung die Deutschen Kodierrichtlinien heranzuziehen.
S29.8- Sonstige näher bezeichnete Verletzungen des Thorax
S29.80 Verletzung thorakaler Rückenmarkhäute
S29.88 Sonstige näher bezeichnete Verletzungen des Thorax
S29.9 Nicht näher bezeichnete Verletzung des Thorax


  • ICD10-GM- Diagnoseschlüssel Stand 01.11.2019
  • © WHO / DIMDI Deutsches Institut für medizinische Information und Dokumentation 1994-2020